记者近日从成都京东方医院了解到,该院完成一例极重度脊柱畸形治疗手术股票配资公司平台,为由基因突变引发的罕见性先天肌肉营养不良、导致脊柱反向折叠严重畸形的患者进行矫正,4次手术矫正约170度。
据介绍,与常见的脊柱“正向折叠”的驼背不同,反向折叠患者的脊柱向反方向弯曲、拉长,胸腔薄如纸,肋骨无法膨胀,膈肌因胸腹腔高压难以下降。
手术负责人梁益建教授表示,手术不仅要解决脊柱的畸形问题,还要考量整个机体的接受能力,极重度脊柱反向折叠不仅导致胸腔、腹腔极度狭窄,脏器被挤压在狭小空间,呼吸衰竭让患者血液中氧气含量远低于正常标准,二氧化碳滞留,随时可能因血液酸化引发脑水肿、昏迷。
“从肚子上摸甚至能摸到主动脉,胸腔腹腔的整个前后径都很短,呼吸空间极度狭小。”梁益建回忆,为解决这一外科手术上从未遇到的难题,团队创新采用“反向截骨”方案,将拉长的脊柱矫正成类似“驼背”的状态以创造空间。
患者肺功能仅为正常人的20%,还伴有重度骨质疏松,都为手术增加了难度。手术中还需考虑麻醉、呼吸障碍、大出血、瘫痪、循环衰竭等危急情况的紧急预案。
团队为患者设计了严谨的治疗方案,先后完成了反向截骨矫形手术、颈椎截骨矫形翻修手术、髋关节松解手术、胸椎段矫形手术,分4次手术为患者矫正脊椎约170度。患者接受手术后仍需进行康复训练,才能逐步康复。
为此,康复治疗师杨潇为患者定制了个性化训练方案,包括借助沙袋仰卧推胸增肌、用弹力绳辅助踢腿、靠墙加压做俯卧撑等。呼吸训练则借助气球、吸管、激励式肺量计、阈值负荷呼吸训练器等工具辅助患者重建呼吸模式、强化呼吸肌力、增加肺活量。
据了解,该患者已经可以在助行器的辅助下独立行走,活动过程中其呼吸与心率适应性良好。
(工人日报客户端记者 姬薇)股票配资公司平台
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